ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK TERHADAP

NY. ERNAWATI DI BPS. ERMAWATI
SEPUTIH BANYAK LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2006

I. Pengumpulan Data Dasar
A. Biodata
Nama : Ny. Ernawati Nama Suami : Tn. Darmanto
Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : SB V Alamat : SB V
B. Keluhan Utama
Ibu datang mengatakan ingin suntik KB untuk menjarangkan kehamilan.
C. Pemeriksaan Umum
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5 – 6 hari
Banyaknya : 2x ganti softek
Keluhan : Pegal dipunggung, nyeri payudara
Teratur/ tidak: teratur
D. Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Hamil
ke Tahun Jenis
persalinan Penyulit Penolong Keadaan anak
1 2006 Spontan
pervaginam
Tidak ada Bidan Sehat
E. Riwayat Penyakit keluarga
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan dan menular
F. Riwayat Penyakit
Hipertensi : tidak ada
Hepatitis : tidak ada
DM : tidak ada
Perdarahan : tidak ada
G. Data psikologis
Suami ibu mendukung kontrasepsi ibu yang dipakai
H. Riwayat KB sebelumnya
Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi
I. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos menthis
b. Status emosional : baik
c. Tanda-tanda vital
- TD : 110/80mmHg
- Pols : 78x/menit
- RR : 20x/menit
- Temp : 36,50C
- TB : 155 cm
- LILA : 23,5 cm
J. Riwayat Kebidanan
1. Inspeksi
a. Kepala : Bentuk simetris
b. Rambut : Bersih, tidak ada ketombe, tidak mudah dicabut
c. Muka : Simetris, tidak ada doasma gravidarum dan oedema
d. Mata : Simetris kanan kiri, conjungtiva merah muda, sklera
tidak ikterik, fungsi penglihatan baik
e. Hidung : Bersih, tidak ada polip, fungsi penciuman baik
f. Telinga : Bersih, simetris kanan kiri, tidak ada serumen,
fungsi baik.
g. Mulut : Bersih, tidak ada caries dan stomatitis, fungsi
pengecap baik.
h. Leher : Tidak ada kelenjar limfe dan pembesaran kelenjar
tyroid dan vena jugularis
i. Dada : Simetris kanan kiri, gerakan dada saat inspirasi dan
ekspirasi seirama pada auskultasi tidak terdengar whezing dan ronchi
j. Payudara : Pembesaran simetris, bersih, konsistensi baik,
puting susu menonjol, hiperpigmentasi.
k. Abdoment : Tidak ada luka bekas operasi.
l. Ekstrimitas : Simetris kanan – kiri, atas – bawah, dapat berfungsi
dengan baik, tidak ada odema dan varises.
II. Interprestasi Data Dasar
1. Diagnosa
Ibu P1A0 akseptor KB suntik
Ds : - Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilan
- Ibu mengatakan takut lupa bila memakai KB pil
Do : TD : 110/80 mmHg
Pols : 78 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,50C
BB : 56 kg
2. Masalah
Pengetahuan ibu tentang KB suntik kurang
Dasar :
Ibu mengatakan belum mengetahui tentang KB suntik
3. Kebutuhan
- Penyuluhan tentang kapan ibu harus datang untuk suntik
- Penyuluhan tentang efek samping penggunaan KB progestrin
III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
Tidak ada
IV. Identifikasi Kebutuhan Tindakan dan Kolaborasi Segera
Tidak ada
V. Rencana Management
1. Jelaskan pada ibu tentang efek samping penggunan KB progestin
2. Anjurkan ibu untuk berkonsultasi apabila ada keluhan
3. Beri ibu suntikan progestin 3 cc (IM)
4. Beritahu ibu jadwal suntik ibu
VI. Implementasi
1. Menjelaskan pada ibu tentang efek samping penggunan KB progestin
2. Menganjurkan ibu untuk berkonsultasi apabila ada keluhan
3. Memberi ibu suntikan progestin 3 cc (IM)
4. Memberitahu ibu jadwal suntik ibu
VII. Evaluasi
1. Ibu mengerti tentang efek samping penggunan KB progestin
2. Ibu mengatakan akan berkonsultasi apabila ada keluhan
3. Ibu telah mendapatkan suntikan progestin 3 cc (IM)
4. Ibu mengetahui jadwal suntik kembali